つむじはげは思い込み？頭頂部の薄毛との見分け方を専門医監修で解説

後ろから撮った写真を見て驚いた。人に指摘された。美容室の鏡でふと目に入った。つむじが気になり始めるきっかけは、ふとした瞬間に訪れます。

そして厄介なのは、頭頂部は自分では直接見えないことです。生え際なら毎日鏡で見ているので変化に気づけますが、つむじを気にする前から定期的に観察していた人はほとんどいません。だから「もともとこうだったのか、それとも薄くなったのか」が分からないまま、不安だけが残ります。

この記事では、つむじが薄く見える理由、医師が診断で見ているもの、自分で確かめられることと確かめられないことを、診療ガイドラインや医学論文などをもとに整理します。

つむじはげか思い込みか、まず知ってほしい3つのこと

つむじが渦を描いているのは正常な構造で、診断で見られているのは毛が細く短くなっているかどうかです。そのうえで、自分での評価と医師の評価が一致しないことも報告されています。

1つめ。つむじが渦を描いているのは正常な構造です。 毛渦（つむじ）とは、毛が1点を中心にうずを描くように並んでいる部分のことです。うずの向きは、髪の毛が生えている方向によって決まります。 ^[6]。つむじが1つの人も2つの人もいて、どちらも正常な頭皮のパターンとして扱われています^[5]。

2つめ。診断で確認されるのは、家族歴や経過と、「毛が細く短くなっているか」です。 日本皮膚科学会の診療ガイドラインは、男性型脱毛症の診断について「問診により家族歴，脱毛の経過などを聴き，視診により額の生え際が後退し前頭部と頭頂部の毛髪が細く短くなっていることを確認する」と記しています^[1]。頭頂部の地肌がどれだけ見えるか、という基準は挙げられていません。

3つめ。自分の評価と医師の評価が一致しないこともあります。 日本の患者36名（男女）を対象にした小規模な調査では、本人の重症度評価と皮膚科医の評価が一致したのは42%でした。医師のほうが重いと判定した例が30%、患者のほうが重いと判定した例が28%と、実際より軽く見ていた人も、重く見ていた人も、同じくらいいました。ただしこの調査では、患者と医師の評価のあいだに統計学的な差はなかったとも報告されています^[4]。

つまり、気にしすぎだとも、見落としているとも決めつけられません。

その日の条件で、つむじの見え方は変わります

つむじの見え方は、その日の条件でかなり変わります。ここで挙げるのは、同じ悩みを持つ人たちが実際に気づいてきた経験則です。医学研究で確かめられたものではありません。判断材料のひとつとして参考にしてください。

髪が濡れているとき

洗髪直後は毛束がまとまって地肌が出やすくなります。当編集部が国内外の掲示板を確認したかぎりでも、入浴直後は普段より地肌が見えやすいという指摘が繰り返し投稿されていました（投稿者の主観であり、医学研究の結果ではありません）。乾いた状態で見るほうが普段の見え方に近くなります。

強い光・照明の下

真上から強い光を当てると地肌が目立ちます。普通の照明の下では気づかないのに、強い照明の下では別人の頭に見える、という指摘は日本語圏でも英語圏でも見られました（いずれも投稿者の主観です）。

撮影の角度とカメラ

スマートフォンのフラッシュの有無や、インカメラ（自撮り用）とアウトカメラのどちらで撮るかによっても印象は変わります。同じ日に撮っても、角度が違えば別物に見えます。

髪の長さ

短く刈った直後は地肌が見えやすくなります。丸刈りにして初めてつむじの存在に気づき、不安になったという声もよく聞かれます。

分け目の位置と、整髪料

同じ位置で分け続けると毛の流れが固定され、つむじから後頭部にかけて線状に地肌が見えることがあります。これは後述する「つむじ割れ」です。整髪料をつけた状態も、地肌の見え方を変えます。

もともとの髪質

細く柔らかい髪、色の明るい髪は、同じ本数でも地肌が透けて見えやすくなります。「自分の髪が細いせいでそう見えるだけなのか、本当に薄くなっているのか分からない」という悩みは、髪質による見え方の差から生まれています。

セルフケアの範囲でできることは →セルフケアでできること・できないこと

つむじが2つあるのは異常？｜正常なつむじの範囲

つむじが2つある人は珍しくありません。単一のつむじも二重のつむじも、正常な頭皮のパターンの例として報告されています^[5]。

割合については、国際的な用語集が「人口の5%が2つ」とする一方^[7]、イタリアの小児対照群の実測では12.4%という報告もあり^[6]、人種によっても大きく異なることが知られています。日本人を対象にした実測データは見あたりませんでした。数値そのものより、1つでも2つでも正常の範囲とされていることのほうが大切です。

国際的な形態記載の標準用語集でも、「毛渦の数の異常」と定義されているのは3個以上の場合であり、2個は異常の範囲に入っていません^[7]。

つむじの位置にも個人差があります。健常な中国人の若年成人男性1,000名を実測した研究では、つむじが右寄りにある人が51.4%、渦が時計回りの人が73.3%でした（中国人の若年層のデータで、日本人の値ではありません）^[30]。

なお、「つむじの部分は構造上どうしても地肌が見えやすい」という説明は、インターネット上の解説記事で広く見かけます。ただし、これを明記した診療ガイドラインや査読論文を、今回の調査では見つけられませんでした。当編集部は、出典を確認できない主張を医学的な事実としては書きません。 判断の手がかりになるのは、次に述べる「毛の太さ」です。地肌の見え方だけで決めないでください。

医師は何を見ているのか｜つむじはげの基準は「毛の太さ」

診療ガイドラインが診断で確認するよう挙げているのは、生え際の後退と、前頭部・頭頂部の毛が細く短くなっていることです^[1]。拡大鏡やダーモスコピー（頭皮に光を当てて、毛や毛穴を拡大して観察する検査）の使用も診断の助けになるとされています^[1]。

AGAでは、毛が細く短くなっていきます。日本皮膚科学会は、その仕組みを次のように説明しています。本来なら数年続くはずの毛の成長期が極端に短くなり、毛が十分に成長できないまま短く細い毛に変わります。この変化をミニチュア化と呼び、ミニチュア化が進むことで薄毛になる、という説明です^[2]。

この説明を裏づける実測データが、日本人男性を対象に得られています。369名の頭頂部を測定した研究では、25歳以上ではAGAのある人とない人で毛の「本数」に統計的な差（有意差）がありませんでした。差が出たのは、太い毛（直径80μm超。μmは1000分の1ミリなので、80μmは0.08ミリです）の割合が減り、細い毛（40μm未満）の割合が増えている点でした^[3]。

同じ研究では、AGAのない人どうしを比べると、25歳未満の人のほうが25歳以上の人より本数が多いことも示されています^[3]。同じ人を年単位で追いかけた調査ではありませんが、本数そのものは年齢によっても違いうる、ということです（この研究は、化粧品・毛髪ケア企業である資生堂リサーチセンターの研究者による報告です）。

AGAの仕組みをもっと詳しく知りたい方は →AGAとは？原因・症状・治療法

自分で見るなら、後頭部と見比べる｜比べるのは本数ではなく太さ

自分で見るなら、後頭部と見比べてください。ただし比べてよいのは毛の「太さ」だけで、本数の比較は目安になりません。

後頭部の毛は、前頭部や頭頂部の毛に比べてAGAの影響を受けにくいことが知られています。実際、後頭部の毛を頭頂部に移植しても、その性質は保たれます。つまり、毛が細くなりやすいかどうかは、生えている場所だけでなく、毛包そのものの性質にも関係しているということです^[8]。

自家植毛術で後頭部の毛を使うのはこのためです。日本皮膚科学会も「男性型脱毛症になりにくい後頭部の毛を薄毛になりやすい頭頂部や前頭部に移植する治療法」と説明しています^[9]。

太さを比べる

健常な頭皮では、部位によって毛の太さに統計的な差が出ません。タイの239名（男性79名・女性160名、平均37.9歳）をトリコスコープで実測した研究では、前頭部81.1μm、頭頂部80.8μm、側頭部から頭頂部にかけて80.1μm、後頭部80.3μmでした。頭頂部と後頭部のあいだに有意差はありませんでした^[10]（東南アジアの集団のデータで、日本人の基準値ではありません）。

これは機器で測った0.5μm単位の話です。ご自身で見て分かるのは「後頭部と比べて、頭頂部だけ明らかに細く柔らかい」といった程度の違いですが、それでも受診を考える手がかりになります。

本数の比較は目安になりません

一方、本数の比較は手がかりになりません。健常者を実測した米国の研究では、調べた3つの人種すべてで後頭部の本数がいちばん少ないという結果が出ています（白人では1平方センチあたり前頭部230本、頭頂部226本、後頭部214本）^[11]。（白人23名・アフリカ系44名・ヒスパニック系99名が対象で、アジア人は含まれていません）健康な人でも後頭部のほうが少ないので、「後頭部より頭頂部が少ない気がする」は判断材料になりません。

さらに、頭頂部と後頭部の本数比を調べた研究は、この比が下がるのは薄毛が臨床的に明らかになってからであり、従来の分類より優れた指標にはならないと結論しています^[12]。早い段階を見つける目的には使えないということです。

そしてこれは診断ではありません。 後述するとおり、毛の太さがそろっていても、AGA以外の脱毛症が隠れていることがあります。気になる変化があれば皮膚科を受診してください。

ネットの「見分け方」は当てになるか｜「渦」とつむじ割れの俗説を検証

「はげは渦を巻かない」

「髪の流れの中心に渦があればつむじであって、はげではない」という見分け方が流通しています。これは目安になりません。

つむじの渦は、毛包の生える向きによって決まる構造です^[6]。軟毛化は毛が細く短くなる変化であり、毛包の向きが変わるという記載は今回の調査では見あたりませんでした。むしろ教科書には、頭頂部の脱毛は中心から始まって同心円状に外へ広がると記されています^[8]。渦がはっきり残ったまま、その中心から進むということです。

ではなぜこの説が広まったのか。手がかりはあります。534例を分類した研究では、脱毛が大きく進んで渦のパターンが判別できない場合を「分類不能」として扱っています^[13]。渦が分かりにくくなるのは、かなり進んだ段階でのことです。そこから「渦があるうちは薄毛ではない」とは言えません。

つむじ割れとの違い

つむじから後頭部にかけて、線のように地肌が見えることがあります。同じ位置で分け続けたり、髪を長く伸ばして重みがかかったりすると起こりやすくなります。

つむじ割れかどうかを自分で切り分けるのは難しいため、まずは渦のまわりの毛が後頭部と比べて細くなっていないかを手がかりにしてください。ただし、これだけでAGAかどうかを判断することはできません。気になる場合は、皮膚科で診てもらいましょう。

前頭部から進むタイプについては →M字ハゲの基準とは？どこからハゲ？

つむじ・頭頂部が薄く見えても、AGAとは限らない｜ほかに考えられる原因

頭頂部が薄く見える原因は、男性型脱毛症だけではありません。診療ガイドラインは、男性型脱毛症の診断にあたって、ゆっくり抜けて頭部全体が疎になる円形脱毛症の亜型を除外することが大切だと述べています^[1]。また同ガイドラインは女性型脱毛症について、次のものも除外すべき対象として挙げています^[1]。これらは男性でも起こりうるものです。

• 慢性休止期脱毛
• 膠原病（こうげんびょう）や慢性甲状腺炎などの全身の病気に伴う脱毛
• 貧血や急激なダイエットに伴う脱毛
• 薬剤による脱毛

円形脱毛症（丸い脱毛斑ができない形もあります）

円形脱毛症にはびまん型があり、境界のはっきりした脱毛斑を作らずに頭部全体が薄くなります^[14]。「円形脱毛症は丸く髪が抜けるもの」と思われがちですが、頭部全体が薄くなるタイプもあります。

脂漏性皮膚炎（フケで地肌が目立つ）

頭皮に乾いた、あるいは脂っぽいフケが出る疾患です。地肌が目立つ原因になりますが、脂漏性皮膚炎そのものでは脱毛は生じないとされています^[15]。

牽引性脱毛症（引っぱる髪型による）

髪を強く引っぱる髪型を続けることで起こります。初期なら原因の髪型をやめれば戻りますが、長く続くと毛包が障害され、生えてこなくなることがあります^[16]。

休止期脱毛（体の変化に伴うもの）

毛には伸びる時期（成長期）と休む時期（休止期）があります。休止期に入る毛が一度に増えると、抜け毛が目立つようになります。大きな手術、重症の感染症、急激なダイエットなどのあとに抜け毛が増えることが知られています。甲状腺機能低下症や亜鉛欠乏症でも脱毛が起こりえます^[17]。

AGA以外も含めた原因の全体像は →なぜ抜ける？ハゲる原因を医学的に解説 ／ AGAになりやすい人の特徴は →AGAの原因とは？定義・なりやすい人の特徴

原因がはっきりしないまま、市販薬を自己判断で使い始めるのは避けた方がよいでしょう。市販の外用ミノキシジルの添付文書にも、使用できないケースが記載されています。 「壮年性脱毛症以外の脱毛症（例えば，円形脱毛症，甲状腺疾患による脱毛等）の人，あるいは原因のわからない脱毛症の人」「脱毛が急激であったり，髪が斑状に抜けている人」です^[18]（引用は添付文書の表記のまま）。

頭皮に痛み・赤み・膿がある、急に円形に抜けた、斑状に抜けているといった変化があるときは、自己判断せず皮膚科を受診してください。

変化を確かめる方法｜同じ条件で撮り、数か月後に見比べる

つむじの悩みに答えが出にくい最大の理由は、比べるべき過去の自分の写真がないことです。ここからの方法は2つあります。ひとつは、これから同じ条件で記録して時間をかけて確かめること。もうひとつは皮膚科を受診することです。診療ガイドラインは診断にあたって拡大鏡やダーモスコピーの使用が助けになるとしており、^[1] 現在の毛の状態はその日のうちに診てもらえます。写真の記録は参考になりますが、診察の代わりになるものではありません。

進行はゆっくりです

AGAを扱うクリニックを受診した日本人男性5,372名のデータでは、薄毛の進行度を段階分けした分類が1段階上がるごとに、受診者の中央年齢（データを小さい順に並べた真ん中の値）が上がっていました。AGAが発症後に連続して進行すると仮定すると、1段階あたり中央値でおよそ4.5年と算出されています^[19]（同じ人を何年も追跡した調査ではなく、東京の1施設の受診者を年齢で比べた解析です。著者自身も一般化には注意が必要と述べています）。

昨日と今日の写真を見比べて答えが出る変化ではありません。 毎日確認しても、条件の違いによる見え方の差を拾うだけになります。

同じ条件で撮る

1. 同じ場所、同じ照明で撮る（できれば自然光） 2. 髪は乾いた状態、整髪料をつけない 3. 同じ角度から撮る（合わせ鏡を使うか、家族に頼む） 4. フラッシュの有無をそろえる 5. 日付を記録して保存する

これを数か月おきに繰り返します。3か月から半年あけて見比べると、条件の差ではない変化かどうかが分かってきます。

昔の写真を探す

家族のアルバムやスマートフォンの古い写真に、後ろから撮られた自分が写っていることがあります。頭頂部がはっきり写っていなくても、以前のおおよその様子をつかむ手がかりにはなります。

なお、抜け毛の本数を数えている方へ。日本皮膚科学会は、1日に抜ける毛の量について個人差・季節差があるとしたうえで、おおよそ1日100本程度までとしています^[28]。また日本毛髪科学協会は、10月から11月にかけて1日140本前後の抜け毛が一過性にみられたという報告を紹介しています^[29]。（同協会が示す原典は順天堂医学1992年の論文で、当編集部は原典を確認できていません）秋に抜け毛が増えたと感じても、そのこと自体が頭頂部の薄毛を意味するわけではありません。

10代・20代でつむじが気になるとき

日本人男性の発症頻度は20代で約10%とされ、10代で頭頂部から薄くなるケースが多いとは言えません^[20]。ただし円形脱毛症などAGA以外の脱毛は年齢を問わず起こります。

若い方からの相談は少なくありません。中学生や高校生が「これはつむじはげですか」と尋ねている投稿もよく見かけますし、大学生になって短髪にしてから気づいたという相談も見られます。

日本皮膚科学会の診療ガイドラインは、日本人男性の発症頻度を年代別に、20代で約10%、30代で20%、40代で30%、50代以降で40%台としています^[20]。（同ガイドラインが引用している、日本人成人男性を対象としたアンケート調査にもとづく数値です。原典は板見智『日本人成人男性における毛髪（男性型脱毛）に関する意識調査』日本医事新報2004年4209号27-29頁で、当編集部は原典を確認できていません）

未成年の場合、医療機関によっては保護者の同伴や同意を求められることがあります。受診前に電話で確認しておくと安心です。髪の悩みは相談しにくいものですが、皮膚科では日常的に扱っている相談のひとつです。

フィナステリド（プロペシア）は20歳未満での安全性・有効性が確立していません^[21]。デュタステリド（ザガーロ）は小児には使えません（添付文書で「禁忌」＝使ってはいけない、とされています）^[22]。市販の外用ミノキシジルも20歳未満は使用できません^[18]。自己判断や個人輸入で入手して使うことは避けてください。

年齢と薄毛の関係は →AGAは何歳から？20代・高校生の若ハゲと治療の始めどき ／ 若い世代の薄毛全般については →若ハゲの原因とは？薄毛の仕組み・なりやすい人・改善策

薄毛だった場合の治し方｜ガイドラインが推奨する治療と対策

受診の結果、男性型脱毛症と診断された場合、診療ガイドラインが推奨度を付けている治療があります。

診療ガイドライン2017年版では、フィナステリド内服、デュタステリド内服、ミノキシジル外用が男性型脱毛症に対して推奨度A（行うよう強く勧める）とされています。一方、ミノキシジルの内服は推奨度D（行うべきではない）です^[1]。ミノキシジルの内服薬は、国内では男性型脱毛症の薬として承認されていません。

フィナステリドとデュタステリドは、医師の診察と処方が必要な医療用医薬品（処方箋医薬品）です。次は各薬剤の添付文書に記載された効能・効果をそのまま示したもので、特定の製品を勧めるものではありません。承認されている効能は薬ごとに異なります。

• フィナステリド（プロペシア）：「男性における男性型脱毛症の進行遅延」^[21]
• デュタステリド（ザガーロ）：「男性における男性型脱毛症」^[22]
• 外用ミノキシジル（リアップ等の市販薬）：「壮年性脱毛症における発毛，育毛及び脱毛（抜け毛）の進行予防」^[18]

効果の目安として、男性型脱毛症のある日本人男性414名を対象にした48週間の試験があります。医師にも参加者にも、どちらの薬を使っているか知らせずに比べる方法（二重盲検比較試験）です。写真判定で「軽度改善以上」とされた人は、フィナステリド1mg群（139名）58%、0.2mg群（137名）54%、プラセボ群（有効成分の入っていない薬を使った38名）6%でした^[23]。判定は写真によるもので、結果には個人差があります。

効果と同時に、副作用も知ったうえで判断してください。 プロペシアの添付文書では、国内の48週間試験で副作用の発現頻度が1mg群6.5%（9/139例）、0.2mg群1.5%（2/137例）、プラセボ群2.2%（3/138例）と報告されています。実薬群276例における主な症状は、リビドー減退1.1%（3例）、勃起機能不全0.7%（2例）でした。重大な副作用として肝機能障害が挙げられています^[21]。ザガーロの添付文書では、国内の長期投与試験（120例）で副作用の発現頻度が16.7%、内訳として勃起不全10.8%（13例）、リビドー減退8.3%（10例）、射精障害4.2%（5例）と報告されています。重大な副作用は肝機能障害・黄疸です^[22]。2剤は試験の設計が異なるため、この数字だけで優劣を比べることはできません。どちらも医師の診察を受け、効果と副作用の両方について説明を受けたうえで決めるものです。

デュタステリドの添付文書は「投与開始後12週間で改善が認められる場合もあるが、治療効果を評価するためには、通常6ヵ月間の治療が必要である」としています^[22]。

男性型脱毛症の治療は公的医療保険の対象外で、診察料も薬代も全額自己負担です。金額は医療機関ごとに異なり、継続が前提になるため、受診前に1か月あたりの総額と想定される期間を確認してください^[9]。

臨床試験で偽薬（プラセボ）を5年間服用した群を追跡したデータでは、頭頂部に設定した直径1インチ（約5.1平方センチ）の測定円内で毛が239本減り（密度で26.3%の低下）、写真判定では75%が「悪化」と評価されました^[24]（頭頂部型のAGAと診断された男性が対象で、製薬企業の研究者による報告です。進み方には個人差があり、全員がこのとおりになるわけではありません）。

この数字は、その場で契約を決める理由にはなりません。気になったときに皮膚科で相談すれば足ります。

治療の全体像は →AGA治療とは？種類・効果・期間・費用 ／ 薬の詳細は →AGAの薬の種類は？効果・副作用・選び方 ／ 副作用は →AGA治療の副作用

受診と契約で気をつけること

焦らせる説明を受けたら、その場で契約しないでください。

国民生活センターには、AGA治療をめぐる相談が寄せられています。2023年8月に公表された事例では、30代の男性が「AGAがもう少し進行すると手遅れになり治療できない。今なら間に合う」と言われ、約190万円のモニター契約に至っています^[25]。

診療ガイドラインにも各薬剤の添付文書にも、ある時期を過ぎると治療できなくなるという記載はありません。期限を切って判断を急がせる説明は、その場で受け入れないでください。

2026年6月に公表された事例では、40代の男性がオンライン診療で約7万円の処方を受けたところ、1年ごとの定期購入契約になっていて返品できないと言われた、という相談が紹介されています^[26]。同センターは、治療内容・処方薬・副作用のリスク・解約条件、とくに長期間の処方について事前によく確認するよう呼びかけています^[26]。

厚生労働省は、個人輸入した医薬品について偽造品の可能性があること、健康被害が起きても医薬品副作用被害救済制度（薬の副作用で重い健康被害が出たときに国が給付を行う公的制度）の対象外になることを明示しています^[27]。

治療を始めてから後悔しないために →AGA治療で後悔しないために｜よくあるデメリットと対策

よくある質問（FAQ）

Q. つむじはげはどこからが「はげ」ですか？

A. 地肌が何センチ見えたら、という基準はありません。診療ガイドラインが診断で確認するよう挙げているのは、生え際の後退と、前頭部・頭頂部の毛が細く短くなっていることです^[1]。ご自身で確認する場合、後頭部と比べて頭頂部の毛が細く短くなっていないかは、参考になることがあります。

Q. つむじが2つあるとはげやすいですか？

A. 単一のつむじも二重のつむじも、正常な頭皮のパターンとして報告されています^[5]。国際的な形態記載の基準でも、数の異常とされるのは3個以上です^[7]。つむじの数と薄毛のなりやすさを結びつける根拠は見あたりませんでした。

Q. つむじ割れとつむじはげはどう違いますか？

A. つむじ割れは、分け目の固定や髪の重みで毛の流れが分かれ、線状に地肌が見える状態を指す言い方です。医学用語ではありません。自分でつむじ割れか薄毛かを判断するのは難しいため、渦のまわりの毛が後頭部と比べて細くなっていないかを確認してみてください。ただし、これだけで判断することはできません。気になる場合は皮膚科を受診しましょう。

Q. 頭頂部の薄毛は治りますか？

A. 「必ず治る」と言える治療はありません。診療ガイドライン2017年版が推奨度A（行うよう強く勧める）としているのは、フィナステリド内服・デュタステリド内服・ミノキシジル外用です^[1]。承認されている効能はそれぞれ「男性における男性型脱毛症の進行遅延」^[21]、「男性における男性型脱毛症」^[22]、「壮年性脱毛症における発毛，育毛及び脱毛（抜け毛）の進行予防」^[18]です。効果には個人差があり、副作用もあります。医師の診察を受けたうえでご判断ください。

Q. 高校生でもつむじはげになりますか？

A. 診療ガイドラインが示す発症頻度は20代で約10%です^[20]。10代で頭頂部から進むケースが多いとは言えません。ただし円形脱毛症などAGA以外の脱毛は年齢を問わず起こりますので、気になる変化があれば皮膚科にご相談ください。

Q. 髪型でつむじの薄さは目立たなくできますか？

A. 見え方は変わります。分け目の位置を数センチずらす、トップに高さを出す、サイドを短くしてトップとのコントラストを弱める、といった工夫で頭頂部の地肌は目立ちにくくなります。ただしこれはいずれも見た目を整えるための工夫であり、脱毛そのものへの対処ではありません。気になる状態が続く場合は、皮膚科を受診しましょう。

Q. つむじが気になるとき、何科に行けばいいですか？

A. 皮膚科です。頭皮の状態を診て、AGAかそれ以外かを判断してもらえます。痛み、赤み、膿、急な脱毛があるときは早めに受診してください。

まとめ

つむじが薄く見えるとき、判断を難しくしているのは、その部位を自分で見られないことと、比べるべき過去の記録がないことです。

医師が診断で見ているのは、毛が細く短くなっているかどうかでした^[1]。頭頂部の地肌の見え方は、診断の基準に入っていません。ご自身で確かめるなら、後頭部の毛と太さを見比べること、 そして同じ条件で撮った写真を数か月おきに見比べることが手がかりになります。毛の本数を比べるだけでは、AGAかどうかを判断することはできません^[11][12]。

自分の評価と医師の評価はしばしばずれる、という報告もあります^[4]。気にしすぎだと決めつける必要も、悪いほうに決めつける必要もありません。気になる状態が続くなら、皮膚科で一度診てもらうのが、いちばん早く答えの出る方法です。

AGAとは？原因・症状・治療法／AGA治療とは？種類・効果・期間・費用

出典一覧

1. 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」日本皮膚科学会雑誌 127(13):2763-2777, 2017. https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
2. 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q6 男性型脱毛症ではなぜ薄毛になるのでしょうか？」 https://qa.dermatol.or.jp/qa11/q06.html
3. Ishino A, Takahashi T, Suzuki J, et al. Contribution of hair density and hair diameter to the appearance and progression of androgenetic alopecia in Japanese men. Br J Dermatol. 2014;171(5):1052-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24981717/
4. Harada Y, Niiyama S, Fukuda H. The Review of the Difference between Patients and Physicians in Terms of Severity Assessment and Therapeutic Goals in Androgenetic Alopecia in Japan. Case Rep Dermatol. 2021;13(3):492-496. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34720924/
5. Samlaska CP, James WD, Sperling LC. Scalp whorls. J Am Acad Dermatol. 1989;21(3 Pt 1):553-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2674215/
6. Sechi A, Neri I, Patrizi A, et al. Scalp hair whorl patterns in patients affected by Neurofibromatosis Type 1: A case-control study. Int J Trichology. 2020;12(2):56-61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32684676/
7. Allanson JE, Cunniff C, Hoyme HE, et al. Elements of morphology: standard terminology for the head and face. Am J Med Genet A. 2009;149A(1):6-28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19125436/
8. Sinclair R, Torkamani N, Jones L. Male Androgenetic Alopecia. In: Endotext [Internet]. MDText.com, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/
9. 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q7 男性型脱毛症の治療にはどのようなものがあるのでしょうか？」 https://qa.dermatol.or.jp/qa11/q07.html
10. Leerunyakul K, Suchonwanit P. Evaluation of Hair Density and Hair Diameter in the Adult Thai Population Using Quantitative Trichoscopic Analysis. Biomed Res Int. 2020;2020:2476890. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32104683/
11. Birnbaum MR, McLellan BN, Shapiro J, et al. Evaluation of Hair Density in Different Ethnicities in a Healthy American Population Using Quantitative Trichoscopic Analysis. Skin Appendage Disord. 2018;4(4):304-307. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30410902/
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15. MSDマニュアル プロフェッショナル版「脂漏性皮膚炎」 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/14-%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%96%BE%E6%82%A3/%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E/%E8%84%82%E6%BC%8F%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E
16. 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q16 ヘアスタイルと脱毛症の関係はありますか？」 https://qa.dermatol.or.jp/qa11/q16.html
17. 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q17 他の病気と関連する脱毛はありますか？」 https://qa.dermatol.or.jp/qa11/q17.html
18. リアップ（ミノキシジル外用薬・第1類医薬品）添付文書（KEGG MEDICUS） https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_otc?japic_code=J0601007666
19. Fujimaki H, Yanagisawa M, Yoshitake T, Sato A. Age-related progression of androgenetic alopecia: Statistical analysis of 5372 Japanese men. JAAD Int. 2024;17:84-85. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39411240/
20. 板見智「日本人成人男性における毛髪（男性型脱毛）に関する意識調査」日本医事新報 2004; 4209: 27-29.（日本皮膚科学会 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版 文献9として引用） https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
21. プロペシア錠（フィナステリド）添付文書 2023年8月改訂 第4版（KEGG MEDICUS） https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00051088
22. ザガーロカプセル（デュタステリド）添付文書 2025年8月改訂 第2版（KEGG MEDICUS） https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00065940
23. Kawashima M, Hayashi N, Igarashi A, et al. Finasteride in the treatment of Japanese men with male pattern hair loss. Eur J Dermatol. 2004;14(4):247-54. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15319158/
24. Kaufman KD, Girman CJ, Round EM, et al. Progression of hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss): long-term (5-year) controlled observational data in placebo-treated patients. Eur J Dermatol. 2008;18(4):407-11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18573713/
25. 独立行政法人国民生活センター「増加する美容医療サービスのトラブル－不安をあおられたり、割引のあるモニター契約を勧められても慎重に判断を！－」2023年8月30日公表. https://www.kokusen.go.jp/pdf/n-20230830_1.pdf
26. 独立行政法人国民生活センター「ニキビ、AGA治療や痩身目的等のオンライン診療のトラブルにご注意―処方薬の定期購入にかかるトラブルが目立ちます―」2026年6月23日公表. https://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20260623_1.html
27. 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kojinyunyu/index.html
28. 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「脱毛症 Q1 毛が伸びる、または生えかわる仕組みはどのようになっているのでしょうか？」 https://qa.dermatol.or.jp/qa11/q01.html
29. 公益社団法人日本毛髪科学協会「毛髪にまつわるQ&A」（原典として服部道廣『養毛・育毛剤の評価法-人における新評価法-』順天堂医学 37(4):595-600, 1992 が示されている） https://www.jhsa.jp/hair-skin-knowledge/hair-q-and-a/
30. Bao Y, Xu S, Qi X, et al. Study on Hair Distribution in Healthy Males for Hair Restoration Design. J Craniofac Surg. 2018;29(8):e785-e790. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30277939/